爱肝护肝，运动为先——运动对于非酒精性脂肪肝的重要性
肝脏，人体内最大的消化腺，也是人体内最重的脏器，每天有近乎一升的胆汁由它分泌，参与脂肪消化与吸收；毒素在人体内并不少见，无论外来毒素或是机体产生的毒素，肝总是孜孜不倦的将毒素清理排出，维护机体的平稳运转；对新生儿来说，没有肝的造血功能，就造不出生存所必需的血液，对伤者来说，没有肝的凝血因子，止血过程便会变得困难重重。除此之外，肝脏的作用从吸收维生素到调节内分泌，浩如烟海，而我们今天要说的，是它在能量代谢上的重要作用。
想象一个阳光明媚的冬日午后，刚结束午休的你揉着惺忪的双眼，透过指缝，瞟见桌子上躺着一包酥脆的薯片，想到晚餐的时间尚早，午餐过去却也有一段时间了，你不由得撕开包装纸，于是，大量糖类从你的口腔鱼贯而入，再经过消化系统的辛勤工作，变成葡萄糖进入血液，血糖也随之升高。想着冬季的寒冷，你并不想出门消耗掉升高的血糖，机体当然不会放任不管，于是升高的血糖在胰岛素的作用下一部分进入细胞，而剩余的血糖便守在肝脏门口，等待成为机体的能源储备——肝糖原。诸如此类的场景在生活中并不罕见，肝脏虽然是人体最大的器官，但是也装不下过多的糖原，于是乎，疲惫不堪的肝脏会将装不下的糖转化成更加浓缩的形式——脂肪，体内有专门负责运输脂肪的载脂蛋白，但是当脂肪堆积过快的时候，载脂蛋白也会忙不过来，于是肝脏内脂肪便会越来越多，直到形成那个家喻户晓的健康杀手——脂肪肝。根据是否有长期过量饮酒史，脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。NAFLD是中国及西方国家最常见的肝脏疾病。根据《非酒精性脂肪肝病防治指南（2018更新版）》数据显示，我国NAFLD患病率在25%以上，约3.5亿人。NAFLD不仅可以演化成肝硬化、肝癌，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、结直肠癌等发病风险升高密切相关。长期以来，人们通常认为NAFLD是肥胖人群的专属。其实，体重指数正常或偏瘦的人也会患这种病，称为非肥胖型或瘦型NAFLD。《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》发表的一项研究表明，世界范围内，脂肪肝患者约40%都不是胖子，其中1/5还属于瘦子。2020年，筑波大学研究分析认为，内脏脂肪增加、骨骼肌减少、肌肉成分恶化（尤其女性）及糖耐量异常是瘦型NAFLD的重要病例因素。
对于NAFLD的治疗，目前还没有针对性的药物或手术获批。要想缓解并逆转脂肪肝，主要靠改变不良生活方式、合理饮食和加强锻炼，防治腹部肥胖。无论是在临床治疗还是基础研究上，运动对非酒精性脂肪肝的预防及治疗作用都不容小觑，在临床上，以运动为核心的体重控制已经作为常见的高效治疗手段为无数患者带来了健康的体魄，在基础研究中，无论是动物实验还是对患者的数据研究，实验结果都揭示出运动对非酒精性脂肪肝的治疗的重要作用。因为有研究发现，只通过饮食控制小鼠体重，而不让它们运动，肝癌发病率仍然会很高，而运动是很好的保护伞，可以降低小鼠肝癌的发生。
2021《临床内分泌代谢杂志》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）发表的一项研究表明，高强度间歇训练（HIIT）和中等强度有氧训练，都可以有效改善NAFLD。在我国《非酒精性脂肪肝防治指南》中也建议，每天坚持中等量运动30min，每周5次；或每天高强度运动20min，每周3次，同时做8-10组抗阻训练，每周2次。
在《肝脏》（Hepatology）和《外科学年报》（Annals ofSurgery）中也有研究表明，运动可以逆转脂肪肝、提高肝脏的缺血耐受、降低胰岛素水平、改善糖耐量、抑制转移瘤的增长并提高肝脏的再生能力。运动不仅能帮助我们远离NAFLD，还能在更广阔的范围为我们带来好处，从改善心肺功能到预防、缓解糖尿病；从增强免疫力到改善内分泌；从增强身体素质到促进多巴胺分泌以提升生活质量。无论从身体上还是心理上都切实有效的让我们受益。从运动中所能收获的，远不止肝脏健康这么简单。
肝脏是人体不可或缺的一部分，也是每个人赖以生存的宝藏，非酒精性脂肪肝以其极高的发病率严重威胁着我们的肝脏健康，为了自己的能拥有健康的肝脏、为了自己不受非酒精性脂肪肝及其并发症的折磨，请及时行动起来，通过适合自己的运动，为自己的肝脏健康铸就一道坚不可破的钢铁围墙！
