结合中医理论与现代药理学、分子生物学研究，针对脱发（雄激素性脱发、斑秃为主）的中药养发护发药物，可分为内服经典方药与外用特色药材两大类。其作用机制围绕中医 “补肾、养血、活血、祛风” 核心病机，现代分子基础则聚焦毛囊周期调控、激素代谢、炎症抑制与氧化应激等关键通路，以下是系统梳理：
一、临床常用中药（药 / 方）
（一）内服核心药物（针对根源调理，适用于肝肾不足、气血亏虚型脱发）
制何首乌（药食同源，核心补肾药）
当归（养血活血代表）
女贞子 + 墨旱莲（二至丸，滋补肝肾）
黄芪（补气生血）
侧柏叶（凉血祛风，内服外用皆宜）
枸杞、黑芝麻（滋补肝肾，药食同源）
经典复方：七宝美髯丹、六味地黄丸、养血生发胶囊
（二）外用核心药物（直接作用头皮，促毛发生长）
生姜 / 生姜提取物
侧柏叶酊
苦参、蛇床子（清热燥湿，针对脂溢性脱发）
花椒、红花（活血通络）
二、作用机制（中医病机 + 现代药理）
1. 中医核心机制
脱发核心病机为肝肾亏虚、气血不足、血热生风、血瘀毛窍：
2. 现代药理机制
三、分子生物学基础（关键靶点与通路）
这是中药治疗脱发的核心科学依据，聚焦毛囊生长调控的核心分子：
Wnt/β-catenin 信号通路
当归（阿魏酸）、黄芪（黄芪甲苷）可激活该通路，促进毛囊干细胞增殖分化，是毛发生长的核心驱动通路。
雄激素代谢调控（针对雄激素性脱发）
侧柏叶（槲皮苷）、女贞子（齐墩果酸）可抑制 5α- 还原酶活性，减少睾酮向 DHT 转化；同时降低雄激素受体（AR）表达，减轻 DHT 对毛囊的损伤。
TGF-β/Smad 通路调控
何首乌、枸杞可下调 TGF-β1 表达，抑制毛囊退行期启动，减少毛囊微小化。
炎症与免疫调节（针对斑秃）
苦参碱、蛇床子素可抑制 TNF-α、IL-6 等炎症因子释放，阻断自身免疫对毛囊的攻击。
氧化应激与血管生成
生姜（姜辣素）、制何首乌可提升 SOD 活性，降低 MDA 含量，抗氧化应激；同时上调 VEGF 表达，促进头皮微血管生成。
四、临床疗效（循证医学数据）
雄激素性脱发（脂溢性脱发）
中药复方（如养血生发胶囊）联合外用侧柏叶酊，总有效率 65%-80%，可显著减少脱发量、增加毛发密度，对轻中度患者效果优于单纯西药，且副作用更低；
斑秃
补肾活血类中药内服 + 生姜外用，有效率 70%-90%，尤其对局限性斑秃效果显著，复发率低于糖皮质激素局部治疗；
产后 / 气血亏虚型脱发
当归黄芪类方药调理，有效率超 85%，可快速改善气血状态，促进毛发再生。
整体而言，中药疗效以 **“标本兼顾”** 为特点，虽起效慢于西药（米诺地尔、非那雄胺），但长期稳定性好、无明显肝肾损伤（规范炮制下），适合长期调理。
五、研究前景与应用价值
精准化研发
从中药中提取单体活性成分（如槲皮苷、姜辣素、阿魏酸），开发靶向 5α- 还原酶、Wnt 通路的新型制剂，提升疗效与标准化；
剂型创新
纳米载药、微针透皮等技术，解决中药外用透皮吸收差的问题，强化局部作用；
中西医结合
中药调理 + 西药局部干预，形成 “内调外治” 方案，兼顾疗效与安全性，成为脱发治疗的主流趋势；
科普与产业化
基于 “器官健康学” 理念，推动中药养发科普，开发安全合规的药食同源养发产品，满足大众日常护发需求，市场潜力巨大；
机制深化
结合单细胞测序、肠道菌群调控等前沿技术，进一步解析中药 “多靶点、多通路” 的整体调节机制，夯实科学基础。
