疾病的病因是指引起疾病必不可少的,赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因素。
一、外源性病因:
1.生物因素,病原微生物和寄生虫,如细菌,真菌,病毒,立克次体等。
2.理化因素,高温,寒冷,高压,低压,电流,辐射,机械力,噪声,强酸,强碱,毒物,化学性因素有器官选择性,如四氯化碳引起肝细胞损伤,汞导致肾小管坏死。
3.环境生态因素,三废污染大气,水,土壤,这些可能是心血管疾病和肿瘤的危险因素。
4.营养因素,营养素缺乏包括蛋白,碳水,脂肪缺乏,微量元素缺乏,纤维素缺乏,这些都是维持生命活动必须的。
5.社会心理因素,长期紧张工作,不良人际关系,恐惧,焦虑,悲伤,愤怒,自然灾害,负面生活事件可引起精神障碍性疾病,同时会引起器官细胞的结构功能和代谢紊乱。
二、内源性致病因素:
1.遗传因素,染色体畸变,基因突变,DNA碱基顺序紊乱使蛋白质结构功能变化,遗传易感性可能是糖尿病肾病原因。
2.先天性因素,怀孕期患风疹,荨麻疹,病毒感染容易导致胎儿先天性心脏病。
3.免疫因素,免疫反应过强如花粉过敏,青霉素过敏,支气管哮喘,荨麻疹变态反应性疾病。免疫缺陷综合症如艾滋病。自身免疫性疾病如红斑狼疮,类风湿性关节炎。总之,没有病因就不可能有疾病。
疾病发生有条件,诱因,危险因素参与,疾病发生的一般规律是内稳态失衡,损伤与抗损伤斗争,因果交替,局部与整体互动。疾病发生的一般机制有神经机制,细胞机制,体液机制,分子机制共同作用。
任何一种疾病从哲学层面讲都有局部与整体的关系,外因与内因的关系,主要矛盾与次要矛盾的关系,矛盾相互转化及相互消长的关系,尤其病因,条件,诱因都在疾病发生过程中起一定作用,所以疾病过程是极其复杂的,我们在治疗疾病时不能违背哲学观念,要统筹兼顾协调推进,也要考虑病人经济条件,文化背景,地方习俗,民族习惯。要让患者参与决策,共同商讨诊断治疗方案,做到精准有效,合乎伦理规范,充满人文情怀。