一、推演概述
1.1 推演背景与意义
当前全球传染病防控形势复杂多变，新发突发传染病不断出现，呼吸道、肠道等传统传染病持续威胁公众健康。2025年，随着国际人员流动增加和气候变化等因素影响，传染病传播风险进一步提高。为有效应对可能发生的各类传染病疫情，检验和完善应急预案，提高多部门协同处置能力，特组织本次传染病疫情处置桌面推演。
传染病疫情处置桌面推演是一种模拟真实疫情场景，组织卫健、疾控、社区、公安、医疗等多部门人员，围绕疫情处置全流程进行口头推演的应急训练方式。其核心价值在于检验预案、磨合机制、提升协同处置能力。
1.2 推演目标
本次桌面推演旨在达成以下目标：
1.检验应急预案可行性：全面检验《传染病疫情应急预案》的完整性、可操作性和适应性，发现流程漏洞和制度缺陷。
2.明确部门职责边界：厘清各部门在疫情处置中的职责分工，减少协同盲区，提高应急响应效率。
3.提升关键环节熟练度：强化工作人员对疫情报告、流调溯源、风险管控、医疗救治等关键环节的操作技能。
4.锻炼多部门协同能力：通过模拟实战场景，促进各部门间的信息共享、协调配合和决策联动。
5.增强应急处置信心：通过演练提高各层级人员应对突发疫情的心理素质和应变能力。
1.3 推演时间与地点
•推演时间：2025年10月15日-16日（共2天）
•推演地点：郑州市二七区应急指挥中心
•参与人员：约50人，包括：
◦应急管理部门（10人）
◦卫生健康部门（15人）
◦疾控中心（10人）
◦医疗机构（5人）
◦教育部门（3人）
◦公安部门（3人）
◦社区管理部门（4人）
◦企业代表（3人）
1.4 推演组织架构
本次推演采用"三位一体"组织架构：
6.推演领导小组：由郑州市二七区政府分管领导任组长，负责总体决策和资源调配。
7.推演执行组：由区应急管理局、卫健委、疾控中心组成，负责推演方案制定、场景设计和组织实施。
8.推演评估组：邀请省级疾控专家、应急管理专家组成，负责对推演过程和效果进行评估。
二、推演准备
2.1 推演场景设计
本次推演设置三大类传染病场景，覆盖呼吸道、肠道和新发突发传染病：
2.1.1 呼吸道传染病场景（学校聚集性疫情）
背景设定：2025年9月，郑州市二七区某小学出现多名学生发热、咳嗽、咽痛等症状，部分学生出现皮疹。校医初步判断可能为麻疹疫情，已报告至区疾控中心。
关键环节：
•疫情发现与报告
•病例诊断与确认
•密切接触者追踪
•学校封控与消毒
•应急接种与舆情应对
2.1.2 肠道传染病场景（企业食堂食物中毒）
背景设定：2025年10月，郑州市二七区某企业食堂多名员工出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，疑似诺如病毒感染。企业已暂停供餐并报告至区疾控中心。
关键环节：
•疫情报告与核实
•患者救治与隔离
•食品溯源与环境采样
•密切接触者管理
•应急供餐与舆情引导
2.1.3 新发突发传染病场景（输入性基孔肯雅热）
背景设定：2025年10月，郑州市二七区某医院报告一例不明原因发热、头痛、关节疼痛患者，流行病学调查显示该患者近期有东南亚旅行史，疑似输入性基孔肯雅热病例。
关键环节：
•病例识别与报告
•样本采集与检测
•风险评估与应急响应
•媒介控制与区域防控
•信息发布与跨境协作
2.2 角色分工与职责
根据推演场景，设置以下角色及职责：
9.指挥长（1人）：由区政府分管领导担任，负责整体指挥和决策。
10.卫生健康部门（3人）：负责协调医疗资源、制定防控策略。
11.疾控中心（5人）：负责流行病学调查、实验室检测、风险评估。
12.医疗机构（5人）：负责病例诊断、治疗和医院感染控制。
13.教育部门（2人）：负责学校疫情防控指导和管理。
14.市场监管部门（2人）：负责食品卫生监管和市场秩序维护。
15.公安部门（2人）：负责人员管控、交通疏导和安全保障。
16.宣传部门（2人）：负责信息发布和舆情引导。
17.交通部门（2人）：负责交通卫生检疫和人员流动管控。
18.社区管理部门（2人）：负责社区防控措施落实。
19.企业代表（2人）：负责企业内部防控和员工管理。
20.学校代表（2人）：负责学校疫情报告和防控措施实施。
2.3 物资与技术准备
21.基础物资：
◦推演手册（含场景描述、流程和问题）
◦角色标识牌
◦记录表格和笔
22.技术设备：
◦多媒体设备（用于展示疫情地图和数据）
◦视频会议系统（用于跨部门协作演示）
◦疫情分析软件（用于模拟疫情传播）
23.参考资料：
◦《中华人民共和国传染病防治法》
◦《突发公共卫生事件应急条例》
◦各类传染病防控应急预案
◦郑州市医疗机构和疾控机构通讯录
三、推演实施
3.1 推演流程设计
本次推演采用"三阶段九环节"流程设计：
3.1.1 第一阶段：情景导入与准备（30分钟）
24.开场致辞（10分钟）：由指挥长介绍推演背景、目的和规则。
25.情景介绍（20分钟）：推演执行组详细介绍三个推演场景的背景信息和初始条件。
3.1.2 第二阶段：分场景推演（4小时/场景）
每个场景按以下环节进行：
26.场景启动（10分钟）：宣布场景开始，提供初始信息。
27.疫情报告（20分钟）：相关部门报告疫情信息，讨论报告流程和内容。
28.决策制定（30分钟）：各部门讨论并制定应对策略和措施。
29.措施实施（60分钟）：各部门模拟实施防控措施，解决实施中的问题。
30.危机升级（30分钟）：引入新的危机（如病例增加、舆情爆发），考验应对能力。
31.总结评估（30分钟）：各部门总结经验教训，评估组进行点评。
3.1.3 第三阶段：综合推演与总结（2小时）
32.跨场景联动（60分钟）：模拟三个场景同时发生，考验多事件协同处置能力。
33.总体总结（30分钟）：指挥长对推演进行全面总结。
34.改进计划（30分钟）：制定应急预案改进计划和下一步工作安排。
3.2 分场景推演内容
3.2.1 呼吸道传染病场景推演（学校聚集性疫情）
场景描述：
2025年9月15日上午，郑州市二七区某小学三年级班主任在晨检时发现5名学生出现发热（体温38℃以上）、咳嗽、咽痛等症状，其中2名学生伴有皮疹。校医初步判断可能为麻疹，已将学生隔离并报告至区疾控中心。截至当日下午，该校累计报告20例类似症状病例。
推演问题：
35.疫情报告：学校应如何报告疫情？报告内容应包括哪些信息？
36.病例确认：如何快速确认是否为麻疹疫情？需要哪些部门协作？
37.密切接触者管理：如何确定和管理密切接触者？采取哪些隔离措施？
38.学校防控：学校应采取哪些防控措施？是否需要停课？
39.应急接种：是否需要启动应急接种？如何组织实施？
40.舆情应对：如何应对家长和社会的关切？信息发布应注意什么？
危机升级：
9月16日，该校又新增15例病例，周边两所小学也报告类似病例。区疾控中心实验室检测确认是麻疹病毒感染，且病毒株与东南亚流行株高度同源。同时，有家长在社交媒体上发布消息，引发公众恐慌。
应对要点：
•讨论是否启动Ⅱ级应急响应
•制定扩大应急接种方案
•协调多部门联合应对舆情
3.2.2 肠道传染病场景推演（企业食堂食物中毒）
场景描述：
2025年10月8日中午，郑州市二七区某企业食堂多名员工在就餐后出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，部分员工体温升高。企业立即将患者送医并报告区疾控中心。截至当日16时，累计报告50例病例，初步判断为诺如病毒感染。
推演问题：
41.疫情核实：如何快速核实疫情情况？需要哪些部门参与？
42.患者救治：医疗机构应采取哪些救治措施？如何防止院内感染？
43.食品溯源：如何确定感染源？需要哪些技术手段？
44.环境处置：对食堂和相关场所应采取哪些消毒措施？
45.密切接触者管理：如何确定和管理密切接触者？
46.应急供餐：如何保障企业员工的餐饮需求？有哪些替代方案？
危机升级：
10月9日，该企业又新增30例病例，邻近两家企业也报告类似症状。市疾控中心检测确认是诺如病毒GⅡ.4型感染。同时，有媒体报道称该事件可能与某品牌食品有关，引发公众对食品安全的担忧。
应对要点：
•讨论是否扩大防控范围
•制定企业员工健康监测方案
•协调市场监管部门开展食品安全专项检查
3.2.3 新发突发传染病场景推演（输入性基孔肯雅热）
场景描述：
2025年10月10日，郑州市二七区某医院报告一例不明原因发热患者，体温39.5℃，伴有头痛、关节剧烈疼痛和皮疹。患者自述10天前从东南亚某国旅行归来。医院已采集样本送市疾控中心检测，并报告区卫健委。
推演问题：
47.病例识别：如何识别可能的输入性传染病？需要哪些临床特征？
48.样本检测：如何快速确定病原体？需要哪些技术支持？
49.风险评估：如何评估疫情传播风险？需要考虑哪些因素？
50.应急响应：应启动哪个级别的应急响应？依据是什么？
51.媒介控制：如何评估和控制本地媒介生物（如蚊子）？
52.信息通报：如何与其他地区和国家进行信息共享？
危机升级：
10月12日，市疾控中心检测显示该病例为基孔肯雅热病毒阳性。同日，该患者居住的社区报告3例类似症状病例。省卫健委已确认这是河南省首例基孔肯雅热本地感染病例。
应对要点：
•讨论是否扩大防控范围至全区
•制定媒介生物控制方案
•协调跨境协作和信息共享
3.3 综合推演与总结
3.3.1 跨场景联动推演
场景描述：
假设三个场景同时发生，考验各部门的协同处置能力。
推演问题：
53.资源分配：如何在三个场景间合理分配医疗和防控资源？
54.信息整合：如何建立统一的信息共享平台？
55.决策协调：如何协调不同场景的应对策略？
56.社会稳定：如何维护社会稳定，避免恐慌？
57.国际合作：在输入性疫情中如何与国际组织合作？
3.3.2 推演总结
58.成果回顾：回顾推演过程中的成功经验和创新做法。
59.问题分析：分析推演中暴露的问题和不足。
60.改进建议：提出改进应急预案和防控措施的建议。
61.行动计划：制定下一步工作和改进计划。
四、推演评估与改进
4.1 评估指标体系
建立"四维十二项"评估指标体系：
62.应急响应维度：
◦响应速度（从事件发生到启动响应的时间）
◦报告完整性（报告内容是否完整准确）
◦决策质量（决策的科学性和有效性）
63.处置能力维度：
◦流调效率（流行病学调查的速度和准确性）
◦医疗救治（患者救治的及时性和有效性）
◦防控措施（防控措施的针对性和全面性）
64.协同配合维度：
◦部门协作（部门间沟通和协作的顺畅程度）
◦信息共享（信息传递的及时性和准确性）
◦资源调配（资源分配的合理性和效率）
65.综合管理维度：
◦组织协调（整体组织协调的有效性）
◦舆情应对（舆情引导的及时性和有效性）
◦总结改进（问题分析和改进措施的有效性）
4.2 评估方法
66.专家评估：由评估组专家根据观察和记录进行评分。
67.自我评估：各参演部门对自身表现进行评估。
68.交叉评估：各部门之间互相评估协作情况。
69.问卷调查：对参演人员进行满意度调查。
4.3 改进措施
根据评估结果，制定以下改进措施：
70.预案修订：针对推演中发现的问题，修订完善各类传染病防控应急预案。
71.流程优化：优化疫情报告、应急响应和处置流程，减少环节，提高效率。
72.能力提升：
◦加强疾控人员流调和检测能力培训
◦提高医疗机构传染病识别和救治能力
◦开展跨部门联合培训和演练
73.机制完善：
◦建立健全多部门信息共享机制
◦完善应急物资储备和调配机制
◦优化舆情监测和应对机制
74.技术升级：
◦升级疫情监测和分析系统
◦推广应用快速检测技术
◦建立传染病防控大数据平台
五、推演时间安排
阶段
时间
内容
准备阶段
2025年9月1日-9月30日
制定方案、确定参与人员、准备物资
实施阶段
2025年10月15日-16日
呼吸道传染病场景推演（4小时）肠道传染病场景推演（4小时）新发突发传染病场景推演（4小时）综合推演与总结（2小时）
总结阶段
2025年10月17日-31日
评估分析、撰写报告、提出改进措施
六、注意事项
75.安全保障：推演场地应保持通风良好，配备必要的消防和急救设备。
76.信息安全：涉及疫情数据和个人信息的内容应严格保密，遵守相关法律法规。
77.角色投入：参演人员应充分投入角色，按照真实情况进行思考和决策。
78.记录完整：安排专人记录推演过程和决策内容，为后续评估提供依据。
79.效果导向：推演应以提高实际应对能力为目标，避免形式主义。
七、附件
80.推演手册：包括各场景详细描述、问题清单和参考答案。
81.评估表格：包括专家评估表、自我评估表和满意度调查表。
82.参考资料：包括相关法律法规、应急预案和技术指南。
83.通讯录：包括参演单位和人员的联系方式。
84.改进计划：包括具体的改进措施和时间节点。
通过本次传染病疫情处置桌面推演，旨在提升郑州市二七区应对各类传染病疫情的应急处置能力，检验应急预案的科学性和有效性，强化各部门间的协同配合，为保障公众健康和维护社会稳定提供有力支撑。
